שאלון הרשמה

שם הורה

שם הילד

גיל הילד

עיר מגורים

טלפון

כתובת אימייל

בחר את שם הקבוצה החברתית בה אתה מתעניין

ספר רקע כללי על ילדך\תך: בית ספר, תחביבים, חוזקות

3 דברים שבנך\בתך אוהבים לעשות בשעות הפנאי(לשחק במחשב, לנגן, לקרוא, לראות טלוויזיה וכו')

לפעמים בפעילות חברי הקבוצה נדרשים לשבת במעגל ונושא הפעילות מועבר במצגת. האם קיים קושי סביב ישיבה ממושכת(לדוגמא 10-20 דק')?

לפעמים מתקיימים משחקי ספורט. האם יש בעיה פיזיולוגית או מוטורית?

האם קיימות רגישויות לריחות\טעמים\קולות מסוימים\רגישויות אחרות?

האם יש מידע רפואי שחשוב שנדע?

האם יש מצבים אשר בהם בנך\בתך חווים לחץ? פרט בבקשה.

כיצד בנך\בתך מתנהגים במצבי לחץ?

מה הצפיות שלך מהקבוצה?

האם יש תחום או מיומנות ספציפית שהיית רוצה שבנך\בתך ירכשו באמצעות הקבוצה? לדוגמא, לדעת לראות את הרגשות של האחר או התנהלות בכספים

צור קשר